Моє життя в психології, психотерапії, тренінгах почалася з роботи з підлітками. Чого ми тільки не робили ... Групи спілкування, групи сексуальної освіти, «скажи наркотикам до побачення», клуб для підлітків, де ми ходили в походи, грали в ЩДК, влаштовували ігри-квести, школу юних журналістів. У якийсь момент укатали Сівка круті гірки і я перейшла на дорослий більш спокійний контингент. Ну да, так мені спочатку здавалося))) Багато років я працювала з батьками, до мене і до сих пір часто звертаються за консультаціями мами і тата. В основному, мами. І останнім часом я все частіше думаю про те, щоб повернутися і до роботи з підлітками теж. З однієї простої причини - так мало хороших душеведов для підлітків. А діти входять в підлітковий вік раніше і проблем у них не менше, а більше, тому що світ наш змінюється все швидше і швидше. Я бачу їх, що заплуталися, одиноких, соромляться свого зростаючого тіла і ховають за довгими чубчиками типово підліткове вираз обличчя «мене-ніхто-ні-любить-да-і-сам-я-себе-ні-дуже-то». Шкода їх жахливо - в кінці кінців, всім нам довелося пройти це пекло, іменований молодістю.

Але я зараз скоріше про батьків. Іноді їм просто потрібна інформація про те, що відбувається з дитиною. За останні два місяці до мене звернулися відразу три мами, налякані порізами на руках у дітей, тому я вирішила написати про це докладніше.

Міф 1: Так вони намагаються привернути до себе увагу.

Гірка правда в тому, що зазвичай люди приховують сліди самоушкодження і зовсім не намагаються таким способом маніпулювати близькими. Вони соромляться своїх шрамів і побоюються, що їх хтось виявить, це одна з причин, по якій їм складно звернутися за допомогою.

Міф 2: Це психи, вони небезпечні.

Найчастіше ці люди страждають від душевного болю, серйозних проблем або пережитих травм, як і мільйони інших людей. Самоушкодження їх спосіб боротися з болем. Вони не більше божевільні ніж більшість оточуючих і клеїти на них ярлик психів, означає тільки погіршувати ситуацію.

Міф 3: Це спроби самогубства

Ні. Люди, що завдають собі порізи або опіки, не намагаються померти. Вони намагаються подолати душевний біль. «Розрізати цю порожнечу», як сказав один з пацієнтів. Фактично ці порізи іноді виявляються тим, що дозволяє їм жити. Хоча в довгостроковій перспективі ризик суїциду у цих людей вище середнього, але не через порізи, зрозуміло, а через тривалої депресії.

Міф 4: Якщо порізи несерйозні, то нічого страшного

Те, що порізи поверхневі, не означає, що біль не глибока. Будь ласка, не думайте, що турбуватися тут нема про що - «саме пройде». Це симптом серйозних душевних проблем, з якими обов'язково потрібно розбиратися.

Акт самоушкодження зазвичай відбувається в самоті без свідків. У той же час багато хто відчуває бажання показати порізи кому-небудь і поділитися хоча б з одним близькою людиною. Цей факт, разом з тим, що порізи зазвичай бувають безпечними, наводить на думку про те, що це маніпуляція для залучення уваги. У більшості випадків це неправильний висновок. Серед іншого порізи служать засобом зв'язку, коли людина не може висловити, як йому боляче. Але важливо пам'ятати, що самоушкодження найчастіше говорить про спроби впоратися з нестерпним душевним болем.

За словами тих, хто ріже собі руки, і завдає іншу шкоду, це дія приносить полегшення болю і заспокоєння. Сам ритуал - замикання дверей, розламування бритвеного або іншого леза, пов'язка, приховування її під рукавом - заміщає сильне, всепоглинаюче почуття, що володіє людиною, і допомагає з ним впоратися.

Крім того або на додаток до цього, самоушкодження служить для того, щоб «прокинутися» і відновити зв'язок з дійсністю. Так само як нам іноді хочеться себе вщипнути, щоб переконатися, що це не сон, так поріз, опік або інше ушкодження повертають або підсилюють відчуття реальності. Пацієнти часто розповідають як порізи допомагають їм повернутися зі стану «заморожене», депресії, нереальності цього світу і допомагають втекти від відчуття порожнечі і безглуздості.

Хто вони?

Безліч дослідників намагалися встановити, люди з якими рисами схильні до самоушкодження. Тут якраз нічого дивного, все цілком логічно. Низька самооцінка, відсутність гнучких навичок адаптації, висока хвороблива чутливість до відкидання, підвищена тривожність, схильність до придушення гніву і т.д. Більшість, які страждають цим синдромом, дівчатка-підлітки і молоді жінки, як правило добре освічені і з високорозвиненим інтелектом.

Є кілька підходів, що пояснюють походження цього синдрому.

Біологічний: порізи та інші самоушкодження реально полегшують душевні страждання, нестерпне напруження і біль, приносять заспокоєння, вивільняючи ендорфіни (природні речовини подібні наркотиків, що виробляються в нашому організмі), тому при повторенні цих ритуальних дій виникає не тільки психологічна, а й частково фізична залежність.

Психологічний: Серед жінок, які наносять собі порізи і опіки, чимало тих, хто в дитинстві зазнавав насильства і переживав травми, нерідко сексуальні. Існують теорії, що зв'язують насильство і самоушкодження. Насильство зазвичай викликає у жертви почуття безпорадності і відсутності контролю над тим, що відбувається. При тому, що нанесення собі каліцтв теж є насильством, одночасно виникає якесь відчуття контролю над ситуацією, оскільки людина робить це сам. У деяких жертв сексуального насильства це може викликати відчуття захищеності від посягань, оскільки вони стають непривабливими і «негідними» для насильника.

Існує також психологічна теорія, що порізи це символ самопокарання за якісь «гріхи», внутрішню злобу або відчуття «бруду». Це може бути неусвідомленим бажанням перенаправити гнів з зовнішнього джерела на себе, способом вираження агресії, сексуальних інстинктів або будь-яких інших сильних пригнічених почуттів. Іноді «покарання» слід за нестриманістю в їжі, порізи пов'язані з харчовими розладами. Дівчинка намагається схуднути, в черговий раз робить набіг на холодильник і «мстить» собі, порізавши руку. Або намагається утримати себе від нападу обжерливості болем порізу.

Іноді це може бути одним із проявів прикордонного типу особистості. Такі люди страждають від дуже сильного страху, що близькі та кохані люди їх кинуть, залишать і не можуть впоратися з емоціями величезної сили іншим способом. В цьому випадку порізи якраз можуть виявитися частиною маніпуляцій, за допомогою яких людина намагається прив'язати близьких до себе і привернути увагу. Хоча, швидше за все, маніпуляція ця неусвідомлена.

Для кожної людини самоушкодження означає щось своє, але дуже часто це неможливість висловити почуття іншим способом. З якоїсь причини ці люди (найчастіше дівчатка і молоді жінки) не навчилися або не могли висловлювати свої емоції, тому що не були почуті. Порізи служать для них своєрідним мовою, якою вони намагаються виговоритися, висловити свій біль, вступити в діалог зі значущими для них людьми.

Що ж з цим робити?

«Різати руки не означає вирішити проблему», «Ти тільки робиш собі ще гірше», «Це увійде в тебе в звичку», «Через 10-15 років ти будеш страждати через цих потворних шрамів», «Якщо я побачу у тебе ще хоч один поріз ... ».

Ці або схожі фрази чує кожен з тих, чиї шрами виявлені близькими. Не те щоб це допомагало. Адже проблема не в порізах, вони тільки симптом. Спроба припинити порізи, не розібравшись в коренях проблеми, приречена на провал. При цьому абсолютно природно, що близькі, а особливо батьки відчувають страх, шок і навіть огиду, виявивши порізи на руках у підлітка, друга, коханої дівчини (див. Міфи). Тому спочатку треба впоратися зі своїми почуттями і заспокоїтися.

Після цього має сенс акуратно з'ясувати, що ж відбувається. Розмовляти на цю тему буде непросто, але приховувати свої підозри і побоювання ще гірше. Це глухий кут. Будьте готові до того, що людина не захоче відразу розповідати про те, що відбувається. Тобто, простіше кажучи, ви будете послані подалі в тій чи іншій формі. Не треба припирати нікого до стінки, але обов'язково скажіть, що ви помітили порізи, ви турбуєтеся і вам важливо знати, що з ним діється. Ви готові почекати, коли ваш друг або близький буде готовий до розмови, але поговорити треба обов'язково. Засуджувати і критикувати точно не варто, буде тільки гірше. Сорому і почуття провини тим, хто бореться з душевним болем таким способом, і так вистачає.

Не треба ніяких ультиматумів, погроз і покарань. Одна з моїх пацієнток, молода жінка, розповідала, що її хлопець поставив питання руба «Або ти перестаєш різати руки, або я від тебе йду». Чи варто говорити, що це не допомогло? Набагато важливіше запропонувати людині можливість звернутися до вас в будь-який момент, коли він відчуває ту саму біль, страх, напруга, які змушують його хапатися за лезо.

При розмові зосередьтеся на почуттях, які змушують людину наносити собі порізи, а не на самих діях. Подумайте разом, чим можна допомогти. Чи буде йому легше, якщо він просто виговоритися, або йому потрібен конкретний рада? Нерідко самоушкодження властиво підліткам і молодим людям, яким в принципі важко спілкуватися і тим більше говорити про такі інтимні речі. Можливо, буде простіше написати. Епістолярний жанр переживає електронний ренесанс і не варто це недооцінювати. Іноді те, що важко сказати, можна сформулювати в листі - вас ніхто не квапить, що не перебиває, не заважає підбирати слова. Запропонуйте такий варіант розмови або задайте його, написавши першим.

Якщо лід уже рушив і ви говорите на цю тему більш-менш відкрито, спробуйте конкретніше з'ясувати, що ж змушує людину різати самого себе. Що це за почуття і в чому їх причина? Запропонуйте йому подумати про це самому. З'ясування причини перший крок до звільнення, оскільки, знаючи в чому справа, можна спробувати різні техніки, які здатні полегшити ситуацію і утримати від самоушкодження.

Ось кілька «домашніх способів» впоратися з ситуацією. Часто вони виявляються ефективними.

Якщо людина завдає собі порізи, щоб висловити сильний біль або інтенсивні переживання можна:

• Малювати, креслити, черкає на великому аркуші паперу червоним чорнилом, фарбою або фломастерами
• Написати про свої почуття в щоденнику. При цьому краще саме на папері і зовсім неважливо що. Нехай це буде сто тридцять сім разів «не знаю, що робити, бешусь, ненавиджу, страшно ...» Що завгодно.
• Скласти вірші або пісню про те, що з тобою відбувається. Або намалювати картину. Залежить від того, до чого є схильності.
• Записати те, що ти відчуваєш на папері, а потім порвати її на шматки і спалити.
• Слухати музику, яка виражає твої почуття. Власне, на цьому багато в чому побудована субкультура емо, серед яких самоушкодження дуже поширені.

Якщо людина намагається заспокоїтися і вгамувати тривогу можна

• Прийняти ванну або теплий душ
• Пограти або погуляти з тваринами. Взагалі, в такій ситуації варто подумати про те, щоб завести кішку або собаку, якщо, звичайно, є бажання. Спілкування з тваринами дуже допомагає.
• Загорнутися в що-небудь тепле і затишне
• Помасажувати шию, руки, ноги і стопи.
• Послухати спокійну музику

Якщо людина відчуває порожнечу, самотність, «замороженість», відірваність від світу:

• Зателефонувати людині, з яким легко спілкуватися. При цьому зовсім не обов'язково говорити саме про те, що нестерпно хочеться порізати руку, досить просто поговорити з кимось живим.
• Прийняти холодний душ.
• Прикласти до шиї кубик льоду.
• Пожувати що-небудь з різким яскравим смаком - перець, лимон.
• Знайти заздалегідь форум, чат, спільнота тих, з ким можна поділитися схожою проблемою, щоб в разі «нападу» поспілкуватися там.

Якщо порізи служать для викиду гніву або зняття напруги можна:

• Зайнятися вправами - побігати, пострибати через скакалку, потанцювати або побити спеціальний мішок або боксерську грушу.
• Побити можна також подушку, можна її покусати і погаласувати щосили.
• Надувати і лопати кульки
• Рвати папір або журнали
• Влаштувати концерт «ударних інструментів», використовуючи підручні засоби у вигляді каструль або інших «барабанів».

Всюдисущі британські вчені радять в якості «замісної терапії» спробувати:

• Малювати червоною ручкою або фломастером смуги там, де зазвичай наносяться порізи
• Провести кілька разів кубиком льоду там, де зазвичай наносяться порізи
• Носити на руці гумовий браслет, який можна скручувати замість того, щоб наносити собі порізи.

Домашні способи допомагають не завжди і якщо ви бачите, що ситуація не поліпшується, найкраще, звичайно, звернутися до фахівця - психолога або психотерапевта. Я знаю, багато хто боїться, що таку людину запишуть в «психи», особливо, коли мова стосується порізів (знову см. Міфи). Але професіонали знайомі з цією проблемою і знають, що психіатрією тут в більшості випадків і не пахне. Самоушкодження - це ефективний механізм подолання душевного болю і емоційних труднощів, вироблений і засвоєний цією людиною. Для того, щоб його замінити чимось більш здоровим потрібна тривала копітка робота з виявлення причин і терплячому нарощування душевних «м'язів», здатних витримати стрес без таких екстремальних дій.

Психотерапія обережно виявляє глибинний особистісний сенс акту самоушкодження для конкретної людини і паралельно допомагає виробити навички стійкості і володіння собою. Більшість терапевтів не вимагають негайного припинення порізів в якості умови терапії, але найчастіше встановлюють певні межі. Так, в деяких видах терапії від клієнта вимагають, щоб він дзвонив терапевта в будь-який момент, коли відчує бажання завдати собі поріз. Часто розмови з терапевтом виявляється досить, щоб запобігти цьому. Якщо клієнт все ж порізав себе, то він не може зв'язуватися з терапевтом 24 години після цього.

Психотерапія в цьому випадку (як і в інших, втім) багато в чому вчить людину контактувати зі своїми почуттями, розуміти, що з ним зараз відбувається, як можна на це реагувати і як з цим справлятися. Взагалі, психотерапія - це про навчання і про відрощування тих частин душевного організму, які з якоїсь причини не виросли природним шляхом. А вирощування чого-небудь справа не швидка. І збої трапляються, і рецидиви. Так що лякатися не варто і впадати у відчай тим більше.

У мене для вас, як завжди, є і хороша новина. Іноді порізи на руках - це якась «хвороба росту», яка проходить сама по собі. Тому відразу впадати в паніку не варто. Та й не відразу теж. Розмовляйте, любите, спостерігайте і будьте терплячі. Пам'ятайте головне - це завжди недолік контакту людини з зовнішнім світом. Тому найважливіше контакт цей пестити і леліяти.

| Promote Your Page Too